ایمنی و بهداشت حر فه اي

( روش اجرایی برنامه حفاظت شنوایی)

1- هدف

هدف از تدوین این روش اجرایی حفاظت منابع انسانی در برابر عوارض سوء ناشی از صدا و نیز انطباق با قوانین ومقررات بهداشتی و حفاظتی می باشد.

2- دامنه

دامنه کاربرد این روش اجرایی همه کارگاهها و تمامی امور مرتبط می باشد.

3- مراجع

 3-1 روش اجرایی کنترل مدارک و داده ها به شمارهSC-QP-00

3-2 روش اجرایی اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه به شمارهMA-QP-002

3-3 حدود تماس شغلی کمیته فنی بهداشت حرفه ای کشور

 4- تعاریف

4-1 دسیبل آ(dBA): ترازقرائت شده روی شبکه A صدا سنج در وضعیت slow  (آهسته) می باشد.

4-2 تغییر آستانه استاندارد(STS) : متوسط افت شنوایی به اندازه 10 دسیبل یا بیشتر در هریک از فرکانسهای 2000،3000، 4000، هرتز در هر یک از گوشها می باشد.

4-3 تراز اقدام: ترازی از صدا بر حسب دسیبل در کارگاههاست که آموزش ، مراقبت پزشکی، پایش و استفاده از وسایل حفاظت شنوایی را د رمورد افراد در معرض الزامی و اجباری می نماید.

4-4 ادیوگرام مبنا: ادیوگرامی است که حداکثر 6 ماه پس از نخستین تماس فرد با صدای بیش از صدای مجاز 85 دسیبل برای 8 ساعت یا اینکه در بدو استخدام او تهیه می شود.

5- اقدامات

در شرکت هر گاه که تراز صدا در کارگاه به تراز اقدام برسد اقدامات ذیل جهت انطباق با الزامات قانونی و حفاظت کارگران، انجام می شود.

5-1 پایش

الف- برنامه پایش به گونه ای تنظیم می شود که کارگرانی که گنجاندن آنها دربرنامه حفاظت شنوایی ضروری نیست، مستثنی می نماید و نیزامکان انتخاب صحیح لوازم حفاظت فردی راایجاد می نماید. دامنه صدای گنجانده شده در برنامه اندازه گیری همه صداهای پیوسته، متغیروضربه ای بالاتراز 85 تا 130 دسیبل می باشد.

ب- نتایج و شرایط اندازه گیری صدا باید درفرم گزارش اندازه گیری صدا به شماره HS-FO-32 ثبت و در قسمت حفاظت فنی نگهداری شود. پیش ازهراندازه گیری روزانه ‚ دستگاه ترازسنج صدا باید کالیبراسیون گردد.

ج- در مواردیکه انجام نمونه برداری واندازه گیری صدا به علت متحرک بودن کارگر یا تغییرات زیاد درترازصدا پایش محیطی با ترازسنج صدا امکان ناپذیر شود، ارزشهای نمونه برداری و اندازه گیری فردی (دوزیمتری) استفاده خواهد شد که نتایج و شرایط اندازه گیری درفرم اندازه گیری صدا به روش دوزیمتری به شماره HS-FO-33 ثبت ودرقسمت حفاظت فنی نگهداری می شود.

د- در مواردیکه بنا به عللی مانند تغیير در تولید ، فرایند ، تجهیزات یا کنترلها تماس با صدا به اندازه ای افزایش یابد که کارگران دیگری با ترازی بیش از ترازاقدام تماس یابند با اینکه میزان کاهش توسط وسایل حفاظتی برای انطباق با الزامات این روش کفایت نکند، برنامه پایش باید برقرار گردد.

5-2 مراقبت بهداشتی

الف- همه کارگرانی که مواجه آنها با صدای 85 دسیبل (آ) و حداقل 8 ساعت در روز می باشد براساس" دستورالعمل ارزیابی شنوایی کارگران آزمایش ادیومتری ( شنوایی سنجی) می شوند. نخستین آزمایش ادیومتری باید دست کم پس از 6 ماه مواجه با صدا بیش از« تراز اقدام» به عمل می آید. آزمایش ادیومتری باید توسط ادیولوژیست یا افرادی که صلاحیت کافی داشته باشند انجام شود. نخستین آزمایش ادیومتری این دسته افراد به عنوان« ادیوگرام مبنا» برای مقایسه ادیوگرامهای بعدی با آن مورد استفاده قرارخواهد گرفت. پس از اولین دوره حداقل بایستی سالی یکبارازاین دسته کارگران آزمایش ادیومتری به عمل آید.

ب- پس ازهرادیومتری ، نتیجه با«ادیوگرم» مبنا مقایسه می شود که آیا تغییرآستانه استاندارد(STS) رخ داده است یا خیر در صورت مثبت بودن پاسخ باید 15 روز بعد آزمایش دیگری برای حصول اطمینان ازاین امر انجام شود. سپس یک پزشک متخصص باید ادیوگرام را مرورو نیاز به ارزشیابی بیشتر را تشخیص داده وتوصیه نماید. در صورت محرز شدن افت شنوایی باید ظرف 20 روز موضوع کتباً به کارگر اطلاع و اقدامات زیر انجام شود.

1- کارگرانی که لوازم حفاظتی شنوایی استفاده نمی نمایند باید مشخص شوند، آموزش لازم در مورد این وسایل رادیده وملزم شوند که ازآنها استفاده نمایند.

2- کارگرانی که از این لوازم استفاده کرده اند بازآموزی شوند، و در صورت لزوم وسایل وسایل حفاظتی دیگری برای آنها فراهم شود که کاهش بیشتری را ایجاد نمایند.

در صورتیکه نتایج آزمایشهای تکمیلی نشان داد که تغییر آستانه استاندارد رخ نداده است، این امر بایدبه اطلاع کارگر برسد تا درصورت تمایل استفاده ازوسیله حفاظتی راموقتاً کنار بگذارد هنگامیکه وقوع یک تغییرآستانه استاندارد محرز شد یا در صورتیکه بهبودی در شنوایی حاصل شد ادیوگرام حاصله "ادیوگرام مبنا" تلقی خواهد گردید.

انتخاب وسیله حفاظتی شنوایی توسط کارشناس بهداشت حرفه ای و ایمنی و درچارچوب " روش اجرایی ارزیابی انتخاب و تدارک لوازم حفاظت فردی انجام خواهد گرفت.

5-3 آموزش

برای کارگرانی که با تراز صدای بیش 85 دسیبل (آ) برای 8 ساعت تماس دارند باید برنامه آموزشی برگزار و به طريق مقتضی ازحضور آنها درآن، اطمینان حاصل نمود. این برنامه آموزشی باید دست کم سالی یکبار برای کارگرانی که در برنامه حفاظت شنوایی گنجانده شده اند تکرار شود و هر سال اطلاعات ارائه شده به روز شود. محتوی برنامه آموزشی مذکور باید به شرح ذیل باشد:

-         اثرات صدا روی شنوایی

-         هدف از به کارگیری لوازم حفاظت شنوایی، مزایا و معایب آن، میزان کاهش صدا توسط آن، راهنمای انتخاب ،استفاده صحیح ومراقبت ازآنها

-         هدف از آزمایشهای ادیومتری

5-4 محاسبات

با توجه به گوناگونی روشهای محاسبات تراز صدای واقعی ، قسمت حفاظت فنی و بهداشت کار باید بتواند ضمن ممیزیها، شواهد عینی دال بر نحوه انجام محاسبات را ارائه نماید.

5-5 کنترل فنی و اداری

هر جا که امکان کاهش صدای محیط کار از روشهای فنی مانند کاهش صدا در منبع جلوگیری از انتقال غیره باشد در صورت امکان، راه حل فنی اتخاذ می گردد. هم چنین پیش گرفتن کنترل اداری مانند گردش شغلی و غیره باید به عنوان مکمل برنامه حفاظت شنوایی مد نظر قرار گیرد.

6- مستندات

6-1 فرم اندازه گیری صدا در محیط کار به شماره HS-FO-32

6-2 فرم اندازه گیری صدا به روش دوریمتری به شمارهHS-FO-33

                  ( دستور العمل ارزیابی شنوایی کارگران)

1-    مرکز بهداشت موظف است ترتیبی اتخاذ نماید که پیش ازانجام آزمایش ادیومتری، در زمان مقتضی به افراد تحت آزمایش ابلاغ گردد که تا 14 ساعت پیش از ادیومتری در مواجهه با صداهای بلند و غیر طبیعی قرار نگیرند.

2-    ادیومتری باید با صوت خالص در فراکانسهای حداقل500-1000-2000-3000-4000-5000 هرتز انجام شود. این فرکانسها باید هر دو گوش اندازه گیری شود.

3-    محل انجام تست ادیومتریک باید تا حد امکان عاری از صدا یا ارتعاش بوده تراز صدا در هر اکتاوباند در اتاقک اندازه گیری، محلی که ادیومتری درآن انجام می شود نباید از مقادیر زیر بیشتر باشد:

4-    ادیوگرام رسم شده، باید دارای اطلاعات نام و شغل کارگر تاریخ ادیوگرام ،آخرین ارزیابی تماس شغلی کارگر با صدا باشد.

5-    برای ادیولوژیست، هنگام ارزیابی باید مدارکی مانند شرحی ازقوانین و مقررات کشوری مرتبط با صدا، ادیوگرام مبنا، اندازه گیری تراز صدای زمینه در محل اندازه گیری یا اتاقک ادیومتری، ارائه گردد  واین سوابق در محل مناسب و به روش مناسب نگهداری شود.

6-    سوابق آخرین کالیبراسیون ادیومتر مورد استفاده باید درمحل وجودداشته باشد( کمتر از یک سال آخرین کالیبراسیون آن گذاشته باشد) هم چنین ادیومتر باید هر روزه پیش از استفاده کالیبراسیون بیولوژیکی گردد.

7-    همه کارگرانی که بازخرید بازنشسته یا ازکار افتاده می شوند در صورتیکه در برنامه حفاظت شنوایی گنجانده شده و از آخرین ادیومتری آنها 6 ماه بیشتر گذشته باشد، باید پیش از مقطع رابطه با شرکت به انها طبق بند یک ابلاغ شده و ادیومتری گردند وادیوگرام آنها در سوابق نگهداری شود.